车祸多发伤患者失血性休克，无人机飞越50公里紧急运血

用血需求已收到！紧急用血已经起飞！

12月上旬某日中午11:37，承载着生命希望的无人机从浙江省血液中心起飞，跨越50公里，不到1小时便将血液送至杭州市一医院集团瓶窑院区（余杭三院）血液配送站。

据了解，2021年5月起，余杭三院采用无人机血液运输，大大缩短急救用血的配送时间，这一次，又发挥了空中生命通道的重要作用。

当天上午，呼啸的救护车一路疾驰，67岁的楚大妈，因车祸被送至余杭三院。

接到120电话的急诊医护做好充足准备，接诊后迅速为楚大妈开通静脉通路、上心电监护、完善相关检查。经过医生查体及相应检查发现楚大妈为多发伤，且存在较为严重的不稳定性骨盆骨折，病情危重。医院立即启动院内创伤抢救预案，医务科组织以急诊/重症医学科为首，骨科、血管外科、超声科、放射科、检验输血小组等多科室的抢救团队。

“主任，患者血压下降至65/40mmHg,心率达120次/分，血色素低至41G/L。”正在救治中，楚大妈突发休克。“快!紧急输血！开通深静脉通路！准备行骨盆外固定支架术！联系介入专家协助介入止血。”一道道医疗指令迅速发出，多学科专家快速行动，紧张有序开展抢救。

急诊/重症医学科副主任付军和陈永华认为楚大妈是因骨盆骨折造成大量活动性出血，导致失血性休克。对于大量失血患者，输血就是她的生命之源。但医院血库与楚大妈血型相符的备血不足，一面是血压持续下降、生命体征极度不稳的患者，一面是路面血液运输时间长达2.5小时以上。

于是，紧急启用无人机，从50公里外的浙江省血液中心调送血液，不到一个小时，无人机载着8个单位红细胞，1210毫升血浆送达医院，确保患者用血充足。

通过加压输血、抗休克治疗，输注13单位红细胞、850毫升血浆（约是人体总血量的1/2）后，楚大妈生命体征暂时平稳，但仍需大量血管活性药物维持。与此同时，医院党委书记、院长袁春锋，副院长林栋也来到抢救现场，迅速启动多发伤多学科会诊。浙大市一医院影像介入科主任杨斌，浙大一院急救创伤中心副主任张绍阳也赶到医院参与会诊抢救。专家一致认为患者病情危重，在骨科骨盆外固定支架术后，需要尽快找到具体出血点，给予紧急止血处理。最佳治疗方案就是就地紧急行DSA下血管介入造影栓塞手术。

随即，医院血管介入团队与杨斌主任一起为楚大妈行腹腔＋盆腔动脉造影术。手术发现楚大妈因骨盆骨折致左侧髂内动脉破裂，与医生分析判断一致，予以栓塞治疗后，成功止血。术后楚大妈生命体征逐步趋于稳定，为下一步治疗创造条件。

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