达芬奇机器人在进行手术。 深圳商报记者 李博 通讯员 深三院 摄
【深圳商报讯】(记者 赵鸿飞 通讯员 深三院)11月13日,全国首台达芬奇机器人对艾滋病患者肾移植手术在深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)顺利完成。32岁的艾滋病患者陈先生(化名)在经历了11年肾病、2年透析的生活以后成功“换肾”,重获新生。
陈先生是安徽人,11年前被确诊为IgA肾病。2016年,陈先生又被查出患有艾滋病,需要长期规律服药。2019年11月,陈先生病情加重,不得不开始每周3次的透析,工作生活受到了严重影响。在了解到深圳市三院肾移植科可以进行艾滋病患者的肾移植手术后,陈先生于今年10月底入住肾移植科,而打算为他捐献一个肾脏的,是他55岁的父亲老陈。
配型成功并办理完相关手续后,老陈在详细体检中被查出患有糖尿病,这是肾移植的禁忌症。尽管老陈坚持要为儿子捐肾,但考虑到老陈的健康,肾移植科主任袁小鹏婉拒了他的要求。
好在命运并没有让这家人等待太久,11月,陈先生等到了配型非常合适的肾源。
陈先生这台手术是全国首台艾滋病患者的达芬奇机器人肾移植手术。在过去,艾滋病曾是肾移植手术的“禁区”。袁小鹏介绍:“过去医学界普遍认为,肾移植术后的抗排斥药物会使患者的HIV感染无法控制,因此也不会去做艾滋病患者的肾移植手术。但随着HIV药物治疗的进步,慢慢地人们发现,即使应用抗排斥药物,HIV感染仍然可以得到很好的控制。”
此次手术还请来了一位“大咖”——达芬奇机器人。达芬奇机器人是高级的腹腔镜系统,能实现裸眼3D效果,还可以将画面放大8倍,在使手术更加精细的同时也不会影响医生的手术视野。
灵活的操作角度使达芬奇机器人可以深入各种传统手术难以操作的地方,如骨盆下半部分、前列腺等;因为有多条机械臂,医生可以遥控它完成双手难以完成的操作。
袁小鹏介绍,合并感染性疾病的患者手术使用达芬奇机器人能有效减少医护人员职业暴露的风险;利用达芬奇机器人进行手术创伤小、恢复快,对患者而言更加安全。
陈先生的手术完成后,肾移植团队与感染科、药剂科密切合作,进行术后抗排斥药物的使用和药物浓度的监测。目前,陈先生继续住院治疗,预计2周左右出院